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医师访谈:痤疮症状的中西医结合治疗现状

文章来源:西宁北大皮肤病医院

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  痤疮(Acne)又称粉刺,是种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患。好发于青年,主要发生于面部和胸背等处。表现为黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。


  痤疮的病因


  痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不分明了,内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。


  痤疮与性腺内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内;同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。

 


  近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。


  关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下;锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。


  此外,遗传也是本病发生的个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物、消化不良或便秘;精神紧张、湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响;矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。


  临床表现


  皮损主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位,眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然治好或症状减轻。


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  针对痤疮(青春痘)的发生与雄激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏有关,青海省北大医院皮肤科医师、国务院津贴受益者郭西华副院长、主任特别组织了国内外一大批专业皮肤病治疗医师成立痤疮(青春痘)研究组,经过多年反复临床实践与科学论证,成功研制出能能够治疗痤疮(青春痘)的“中医理疗疗法”。该疗法运用中医药调理结合痤疮(青春痘)光动力理疗治疗系统,可同时达到排毒,杀菌,抑菌、修复受损细胞、恢复皮肤生态平衡、去痘不留痕的多重功效,而且对痤疮各期,痤疮(青春痘)印记,痤疮凹疤均可进行周全系统的治疗,近十年的临床成功经验证实,众多患者在短期内实现了能够治疗的目的,治疗率高达97.8%。


  温馨提示:得了痤疮(青春痘)应到正规医院治疗,请勿擅自用药,以免加重病情或导致病情恶化。以上是青海省北大医院皮肤科医师关于“痤疮(青春痘)”的相关介绍,如遇痤疮(青春痘)或其他皮肤疾病的困扰,您可以点击在线咨询,免费咨询皮肤病专业医师。

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